Как ставят пессарий при беременности – фото отзывы, когда ставят снимают, больно ли

фото отзывы, когда ставят снимают, больно ли

Иногда врачи выясняют, что женщине придется поставить пессарий при беременности. Да, в этом нет ничего приятного, однако иногда установка вагинального кольца просто необходима. Благодаря данному устройству женщина сможет благополучно выносить ребенка.

Фотографии:

Приспособление оправдало себя, ведь благодаря ему примерно в 90% случаев удается продлить беременность до положенного срока. Совсем недавно вместо кольца приходилось накладывать швы на шейку матки. Операция требовала наркоза, который может иметь негативные последствия.

Гинекологический пессарий, устанавливаемый при беременности, из-за своей формы часто называют кольцом. Однако современные приспособления весьма разнообразны и отличаются по внешнему виду, по форме и назначению. Нужно знать, что приспособление используется не только в гинекологии и акушерстве, но и, к примеру, в урологии. Существуют специальные урологические кольца. Также читай про барсучий жир на 1 триместре беременности и чем опасен повышенный белок в моче.

При беременности устанавливают силиконовый или пластмассовый пессарий. Не стоит пугаться, ведь это приспособление не помешает развитию малыша. Наоборот, он сделает процесс вынашивания плода максимально комфортным. Устройства различаются по форме.

Бывают:

• типа «пончик»;
• грибовидные;
• чашечные;
• полоски;
• кубические;
• круглые;
• овальные.

Кроме того, приспособления бывают нескольких видов: акушерский, терапевтический, фармацевтический. Каждый из них используется для определенной цели.

Вид	Для чего используется
Акушерский	Коррекция положения шейки матки для избежания предварительных родов.
Терапевтический	Выпадение матки, загиб матки, недержание мочи, грыжа мочевого пузыря.
Фармацевтический	Введение во влагалище лекарственных препаратов.

Только купленное средство в аптеке

Для чего нужно средство?

Остановимся подробнее на том, для чего именно при беременности нужен пессарий. Дело в том, что не все будущие мамы до конца понимают это. Показаний не особо много:

• несостоятельность шва после хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности;
• профилактика ИЦН.

Это именно те состояния, когда шейка матки очень мягкая или короткая, поэтому раскрывается преждевременно, что вызывает выкидыш или роды.

Иногда нужно для профилактики

Кольцо позволяет сохранить процесс вынашивания ребенка и продлить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва. Часто приспособление приходится устанавливать при вынашивании двойни или тройни. Оно предупреждает преждевременные роды у женщин с диагностированной ИЦН и тех, кто вынашивает многоплодную беременность. Однако данное устройство не должно быть единственным методом лечения ИЦН.

Разгружающий акушерский пессарий позволяет сохранить шейку матки закрытой, снять с нее напряжение и предотвратить преждевременное размягчение. Кроме того, уменьшается давление на шейку матки.

Многие женщины очень переживают, когда при беременности им назначают пессарий, ищут фото приспособления в интернете и читают отзывы тех, кто столкнулся с этой же проблемой. Вместе с тем, именно с акушерским кольцом процесс вынашивания малыша пройдет благополучно.

Однако существует несколько противопоказаний к установке кольца. Прежде всего, это подозрение на замершую беременность. Кроме того, процедура запрещена, если в половых органах появляется воспалительный процесс, или же появляются кровянистые выделения из влагалища.

Особенности установки приспособления

Раньше накладывать швы на матку можно было только с 20 недели беременности, поскольку приходилось использовать наркоз. Сейчас установка пессария возможна при беременности на более ранних сроках. Нужно только подобрать определенный вид кольца. Но чаще всего приспособление устанавливают именно после 20 неделе. Обычно между 28 и 33 неделей.

Прежде всего, необходимо подготовить половые пути. Для этого необходимо провести санацию.

Если существует какая-либо инфекция (молочница, например), во время ношения кольца она обострится. Обычно врач назначает вагинальные свечи для лечения или проведения профилактики, и только после этого проводится установка вагинального кольца.

Наверное, каждую женщину интересует, как именно при беременности врач будет ставить пессарий. Процедура несложная и занимает минимум времени. Потребуется буквально несколько минут. Женщина опорожняет мочевой пузырь, после чего устраивается в гинекологическом кресле. Доктор аккуратно вводит кольцо через влагалище и устанавливает его, предварительно изогнув. Перед установкой кольцо смазывается глицерином или любым другим увлажняющим средством, чтобы за счет повышения скольжения облегчить его введение во влагалище.

Женщина испытывает дискомфорт при движении

Порог чувствительности у всех разный, поэтому при беременности некоторые девушки задумаются над тем, больно ли ставить акушерский пессарий. Иногда девушки отмечают сильную боль, но доктора утверждают, что это обычный дискомфорт и психосоматика. Дискомфорт хоть и неприятен, но вытерпеть его можно.

Если матка в тонусе или отличается высокой чувствительностью, то за полчаса до процедуры нужно принять спазмолитик. Это позволит легче перенести установку кольца. Врачи не прибегают к обезболиванию для данной манипуляции. При беременности женщина обычно не испытывает болезненные ощущение после установки пессария.

Нужно уделить особое внимание уходу за приспособлением. После установки врач рассказывает женщине как именно при беременности нужно производить уход за пессарием. Прежде всего, нужно соблюдать физический покой. Заниматься сексом запрещено. Иногда приходится ставить вагинальные свечи, чтобы предотвратить развитие половых инфекций.

Врач должен контролировать состояние микрофлоры влагалища, поэтому мазок сдается каждые 3 недели. Также придется регулярно ходить на гинекологический осмотр, чтобы врач контролировал правильность расположения устройства и возможные осложнения. Не стоит самостоятельно трогать пессарий и пытаться его поправить или вынуть.

Может ли кольцо слететь?

Будущая мама будет ощущать кольцо при смене положения

Обычно женщины быстро привыкают к вагинальным кольцам. Они не доставляют дискомфорт и почти не ощущаются. Однако при беременности многих волнует, может ли кольцо (пессарий) слететь. Да, подобное случается. Но это скорее исключение из правил. Обычно, основной причиной произошедшего является слишком большое кольцо или нарушение правил установки. Когда приспособление смещается с места, женщина сразу начинает чувствовать, что оно давит. Будущая мама будет ощущать его при смене положения, ей будет неудобно сидеть.

Если врач подобрал нужный размер кольца, и вы выполняете все инструкции, причин для переживаний нет. Вероятность того, что устройство слетит – минимально. Иногда девушкам кажется, что пессарий установлен слишком низко, поскольку при подмывании его можно нащупать. Если вы чувствуете ощущения, которые описаны выше, не стоит лишний раз трогать влагалище. Главное, не забывать про регулярные осмотры у своего гинеколога.

При беременности врач в индивидуальном порядке подбирает акушерский пессарий. Форма и размер устройства должны соответствовать размерам и анатомическим особенностям внутренних половых органов женщины.

Для изготовления разгружающего акушерского кольца используются безопасные, гипоаллергенные, биологические материалы. Обычно специальный пластик или силикон, упругий, гибкий, поэтому легко подстраивается под женскую анатомию. Вместе с тем, он достаточно плотный. Пессарий имеет срок годности, на протяжении которого он стерилен. Следует учесть, что устройство одноразовое.

Выделения после установки

Иногда приходится обращаться к врачу раньше положенного срока. В некоторых случаях во время ношения устройства могут появиться выделения из влагалища. Об этом нужно незамедлительно поставить в известность врача. Выделения бывают:

• кровянистые, коричные;
• зеленоватые или желтые;
• жидкие, без запаха и цвета.

Учите, что установленный пессарий при беременности очень часто вызывает увеличение выделяемых белей. Это вполне естественное явление. Но через некоторое время после процедуры прозрачные жидкие выделения проявляются в большом количестве. Данное явление означает, что организм всеми силами пытается избавиться от чужеродного для него тела. Если вы все же переживаете, что что-то пошло не так, стоит пройти тест на подтекание вод.

Кровянистые или коричневые выделения могут возникнуть сразу же после установки кольца. Обычно они довольно скудные. Переживать из-за этого не стоит. Если же они возникают во время носки кольца, нужно сразу же звонить врачу.

В случае выделений обращайтесь к врачу

Зеленоватые и желтые выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Она требует обязательного лечения. В этом случае врач назначает терапию. Если же курс лечения оказывается нерезультативным, кольцо придется на некоторое время снять.

Нарушение целостности плодного пузыря характеризуется жидкими обильными выделениями без запаха и цвета. Иногда появляется слабый сладковатый запах. Данное состояние также нуждается в незамедлительном лечении.

После снятия вагинального кольца могут появиться слизистые выделения. Это выходит шеечная слизь, которая скопилась за все время ношения устройства. Существует существенный недостаток приспособления. Из-за его снижения может начаться развитие воспаления слизистой оболочки влагалища – кольпит. Обратите внимание на возможные неприятные ощущения, которые наблюдаются при выделениях: зуд во влагалище, сильное раздражение. Это также является поводом для звонка гинекологу.

Когда снимают гинекологическое кольцо?

При беременности нужно знать, во сколько недель следует снимать пессарий. Если процесс вынашивания ребенка проходит благополучно, и осложнений не появляется, значит, акушерское кольцо нужно снимать на сроке 38 недель. Иногда уже в ближайшее время начинается родовой процесс. Процедура снятия проходит так же быстро, как и установка. После проведения манипуляции нужно произвести санацию родовых путей.

Иногда при беременности врач снимает пессарий раньше срока. Показаниями являются.

1. Необходимость срочного родоразрешения.
2. Появление инфекционной гинекологической патологии.
3. Инфекция плодного пузыря.
4. Излитие околоплодных вод.
5. Начало родовой деятельности.

Согласно отзывам в интернете, пессарий при беременности позволяет максимально благополучно выносить плод. Это очень важно, ведь на кону находится жизнь и развитие крохи. Будущие мамы рассказывают, что после установки кольца они намного меньше переживают по поводу последствий ИЦН. А на каком сроке делают 1 УЗИ.

Екатерина Трофимова:

Я лечилась от слишком мягкой шейки матки. Пессарий при беременности стал для меня настоящим спасением. Вот только устанавливать его было немного больно, но потерпеть можно. Кольцо спасло меня от преждевременных родов. Оно совершенно не ощущалось, поэтому я вела свой привычный образ жизни и работала практически до 9 месяца.

Оксана Филатова:

Я лечилась от угрозы невынашивания ребенка. Прочитала множество отзывов девушек, которым при беременности установили пессарий. В первые дни у меня сильно болел живот, поэтому я находилась под наблюдением врачей. Спустя неделю вообще перестала ощущать это кольцо. Сняли его на 39 неделе, после чего практически сразу начались роды.

Лидия Пехтерева

Я лечилась от угрозы преждевременных родов, и врач сказал, что пессарий необходим. При беременности много трат, поэтому цена была решающим моментом, а стоимость метода оказалась относительно низкой. Проходила с кольцом около 10 недель, но никакого дискомфорта не было. Извлекали его прямо перед родами. Больно было. Зато ребеночка удалось спокойно доносить.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

sberemennost.ru

установка и снятие, виды и рейтинг пессариев

Пессарий — приспособление, устанавливающееся на шейку матки для предупреждения выкидыша или преждевременных родов. Основное показание для его применения — истмико-цервикальная или перешеечно-шеечная недостаточность (ИЦН).

Пессарий уменьшает нагрузку на шейку матки. Устройство предупреждает ее раскрытие и пролонгирует процесс вынашивания малыша.

Содержание:

Пессарий используется для разгрузки шейки матки. Кольцо вставляется на цервикс, поддерживая его физиологичную форму. Устройство имитирует нормальную форму маточного зева во время периода вынашивания.

Приспособление устанавливает в правильном положении внутренние органы. Оно предупреждает преждевременное открытие цервикса. Также пессарий помогает удерживать будущего ребенка в полости матки.

Пессарии классифицируются по форме:

• куполообразный;
  
• кольцевой;
  
• разгружающий.
  

Куполообразный или грибовидный пессарий — самый распространенный вид устройства. Он имеет вид перфорированной чаши с большим отверстием в центре. Медицинский прибор изготавливают из силикона. Материал обладает хорошей упругостью и растяжимостью.

Основная функция куполообразного пессария — поддержка цервикса в физиологичном положении. Он перемещает шейку матки в сторону крестца, предупреждая ее дальнейшей раскрытие.

Кольцевой пессарий — устройство округлой формы с четырьмя выемками на внутренней поверхности. Он изготавливается из силикона более плотной структуры.

Медицинский прибор позволяет сдавливать шейку матки, закрывая ее просвет. Основное предназначение кольцевого пессария — восстановление и удержание физиологичного диаметра внутреннего зева.

Разгружающий пессарий изготавливается из очень плотного силикона или пластмассы. Устройство имеет вид трапеции с округлыми углами. Ее узкая часть расположена со стороны лобка, широкая — со стороны крестца.

Главная функция такого типа пессария — понизить давление плода и амниотической жидкости на цервикс и разгрузить шейку. Устройство не препятствует акту дефекации и мочеиспускания.

При нормальном течении вынашивания цервикс закрыт почти до конца периода вынашивания. За несколько недель до родов шейка раскрывается на 1-2 сантиметра. Она удерживает будущего ребенка, плодный пузырь и амниотическую жидкость в матке.

При ИЦН шейка матки раскрывается ранее положенного срока. К самым распространенным причинам осложнения гинекологи относят 9 этиологических факторов:

1. Разрывы цервикса в анамнезе.
   
2. Оперативные вмешательства на шейке.
   
3. Наличие абортов в анамнезе.
   
4. Вынашивание двойни или тройни — многоплодная беременность повышает давление на цервикс.
   
5. Врожденный анатомический дефект внутренних органов.
   
6. Очаг инфекционного процесса в половых путях.
   
7. Постоянные физические нагрузки во время периода вынашивания.
   
8. Повышенное количество околоплодных вод.
   
9. Усиленная секреция мужских половых гормонов.
   

Установка пессария рекомендована женщинам с длиной шейки матки менее 3 сантиметров. Также медицинская манипуляция показана будущим матерям с размягченным и сглаженным маточным зевом.

Дополнительное показание для введения акушерского приспособления — низкая плацентация. Патология сопровождается высоким риском самопроизвольного аборта. Пессарий профилактирует выкидыш и преждевременные роды.

Также устройство показано будущим матерям с урологическими проблемами. Акушерское кольцо поддерживает физиологическое положение мочевого пузыря и уретры. Оно используется при недержании, нейрогенных дисфункциях.

Использование акушерского пессария имеет ряд противопоказаний. Для их исключения врач-гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки перед установкой приспособления.

Применение медицинского устройства строго запрещено на фоне замершей беременности. Пессарий препятствует самопроизвольному аборту и выходу мертвого плода из полости матки. Его сохранение в организме женщины — фактор риска тяжелого инфекционного процесса.

Акушерское кольцо противопоказано при прободении околоплодных оболочек во влагалище. Если амниотический пузырь покинул полость матки, то наложение пессария будет способствовать его травматизации и нарушению целостности.

Строго запрещена установка пессария при наличии у будущей матери красноватых или коричневых выделений из влагалища. Кровь из половых путей свидетельствует о начавшемся самопроизвольном аборте. Женщине необходима срочная медицинская помощь.

Воспалительный процесс во влагалище — строгое противопоказание для проведения медицинской манипуляции. Акушерский пессарий может способствовать заносу инфекции в шейку и матку.

Перед введением медицинского приспособления врач назначает ряд обследований. В их перечень входит гинекологический осмотр в зеркалах, ультразвуковое исследование шейки, взятие мазка на микрофлору. При обнаружении патогенных бактерий будущей матери показан курс антибактериальных препаратов.

Установка пессария проводится в амбулаторных условиях — в государственной или частной клинике. После манипуляции беременная женщина может отправляться домой. Процедуру проводит врач акушер-гинеколог.

Внимание! Оптимальный срок для введения устройства — с 22 по 28 неделю беременности. В середине и конце второго триместра имеются высокие шансы успешного пролонгирования вынашивания.

Иногда пессарий устанавливают в более поздние сроки — на 30-33 неделе. Срок проведения медицинской манипуляции зависит от показаний. Введение акушерского кольца после 36-37 недели беременности нецелесообразно. К данному сроку рождаются жизнеспособные и здоровые дети.

Введение кольца — безболезненная манипуляция. Некоторые будущие матери испытывают легкий дискомфорт во время процедуры. Неприятные ощущения проходят через 5-10 минут после манипуляции.

Непосредственно перед процедурой будущая мать опорожняет мочевой пузырь. Затем женщина устраивается в кресле гинеколога. Специалист производит подбор пессария для конкретной пациентки.

Существует три основных размера колец. Самый маленький показан молодым будущим матерям, не имеющих беременностей и родов в анамнезе. Второй диаметр пессария предназначен для женщин с 1-2 детьми или пациенток более старшего возраста. Третий размер кольца рекомендован будущим матерям, имеющих двое и более родов в прошлом.

Перед введением пессария производится обработка с помощью антибактериального препарата. Процедура снижает риск инфицирования. Иногда врач смазывает кольцо глицерином — вещество облегчает продвижение акушерского устройства.

После обработки гинеколог вводит приспособление в половые пути, достигая шейки матки. Правильно установленный пессарий не вызывает чувства боли и дискомфорта у будущей матери.

Установка пессария акушерского Доктора Арабин:

В 0,5-1% случаев после введения пессария наблюдаются осложнения. Самое частое из них — нарушение положения акушерского кольца. Оно смещается из-за начавшихся схваток или при неправильной установке. Симптомы смещения устройства — дискомфорт и болезненность в области влагалища и цервикса.

Редкое осложнение на фоне ношения пессария — инфицирование шейки матки. Оно сопровождается зеленоватыми или желтоватыми выделениями из половых путей, имеющими тухловатый запах. Реже на фоне патологии возникает боль в нижней части живота и лихорадка. Инфицирование устройства — показание для его немедленного удаления и антибактериальной терапии.

Очень редко наблюдаются другие осложнения:

• язвы слизистой влагалища;
  
• кровотечение из половых путей;
  
• формирование свища.
  

Патологии сопровождаются резкими болями внизу живота, повышением температуры тела и появлением атипичных выделений. Они требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
В норме на фоне ношения пессария у будущей матери наблюдаются необильные слизистые выделения. Они имеют прозрачный или беловатый оттенок, не сопровождаются неприятным запахом. При появлении выделений с другими характеристиками беременной женщине показана консультация гинеколога.

Красные или коричневые выделения указывают на начавшийся самопроизвольный аборт. Преждевременное прерывание беременности часто сопровождается схваткообразными болями в нижней части живота.

При наличии инфекционного процесса бели приобретают желтый, зеленый или серый оттенок. Они становятся обильными, имеют неприятный запах.

Прозрачные и водянистые выделения могут указывать на подтекание амниотической жидкости. При их появлении существует риск нарушения целостности околоплодного пузыря. Иногда обильные жидкие выделения — вариант нормы.

Сохранить пессарий и доносить малыша до положенного срока поможет соблюдение будущей матерью правил ухода за акушерским кольцом. Женщине нельзя трогать приспособление и пытаться изменить его положение. Необходимы регулярные осмотры лечащего акушера-гинеколога — не реже одного раза в 3 недели.

При наличии показаний врач производит санацию пессария с помощью антисептиков. Процедура предупреждает инфицирование медицинского приспособления.

После установки акушерского кольца в жизни будущей матери появляются ограничения. Ей запрещается ведение половой жизни, сильные физические нагрузки. Беременной женщине следует исключить спорт, походы в баню и сауну.

При отсутствии осложнений снятие пессария производится на 38-39 неделе беременности. Сроки совпадают с датой физиологичных родов. Более длительное ношение кольца нецелесообразно.

Иногда будущей матери показано более раннее удаление медицинского приспособления. Преждевременное снятие пессария необходимо при развитии инфекционного процесса. Размножение патогенной микрофлоры повышает риск заражения плода.

Удаление кольца до 38 недели показано при начале родовой деятельности. Частые и регулярные схватки, отхождение амниотической жидкости — основные симптомы завершения беременности.

Дополнительное показание для снятия медицинского устройства — необходимость для срочного родоразрешения. Индуцирование родов или кесарево сечение до 38 недели показано на фоне эклампсии, острого кислородного голодания плода, массивном кровотечении при низкой плацентации.

Удаление пессария проводится на гинекологическом кресле. Для большинства будущих матерей процедура безболезненна. Иногда манипуляция сопровождается небольшим дискомфортом.

Серкляж — наложение швов на шейку матки для профилактики ее преждевременного раскрытия. Процедура имеет более высокую эффективность по сравнению с пессарием.

Однако серкляж назначается до 20 недели вынашивания, его применение позже нецелесообразно. Наложение швов — полноценная операция, проводимая под наркозом в условиях стационара.

Процедура показана при наличии высоких факторов риска развития ИЦН. Серкляж — «золотой стандарт» в лечении будущих матерей, имеющих выкидыши в анамнезе по причине ИЦН.

При отсутствии серьезных показаний для наложения швов на церквикс, беременной женщине рекомендовано применение пессария. Акушерское кольцо легко устанавливается, для манипуляции не требуется общий наркоз.

На медицинском рынке представлено множество пессариев различных форм, размеров и изготовленных из разнообразных материалов. Для правильного выбора медицинского устройства будущей матери следует проконсультироваться с врачом.

Название

Рейтинг

Доктор Арабин

4,5

Доктор Арабин — пессарий в форме чаши. Акушерское кольцо имеет хорошую гибкость, поэтому его установка безболезненна для большинства будущих матерей. Устройство очень редко смещается, не чувствуется во время носки.

Главный минус пессария Арабин — высокая цена. Приспособление выпускается в 13 различных размерах. Назначение акушерского кольца требует тщательного подбора.

Пессарий Юнона выпускается в трех размерах, имеет кольцевидную форму. Устройство имеет доступную цену. К недостаткам приспособления относят сильную жесткость материала.

Кольцо Юнона часто вызывает боль и дискомфорт в процессе введения. Также пессарий имеет повышенный риск к смещению.

Пессарий Симург — бюджетный аналог устройства фирмы Арабин. Акушерское приспособление имеет форму перфорированной чаши. Кольцо изготовлено из мягкого силикона, оно редко смещается и не вызывает болевых ощущений во время введения.

mymammy.info

Как ставят пессарий при беременности?

С неизвестным для себя словом большинство женщин знакомится только при вынашивании ребенка. Многих оно пугает. Но паниковать не стоит, ведь это приспособление помогает благополучно выносить дитя и родить его в срок. Итак, узнаем о роли пессария при беременности и о том, как его ставят.

Кратко о приспособлении

До введения пессариев в акушерскую практику применяли наложение швов на шейку матки после предварительной анестезии.

Это требовалось в случаях, когда она раскрывалась преждевременно, была мягкой и короткой, что угрожало выкидышем либо преждевременными родами.

Сегодня для таких случаев используют пессарий, или так называемое акушерское кольцо. Его предназначение — сохранение беременности, которая находится под угрозой срыва.

Название такого приспособления происходит от латинского слова «pessarium». В переводе оно означает «вагинальный». Из-за формы гинекологи называют его просто кольцом.

Помимо гинекологических есть пессарии и урологические. Для женщин применяют пессарии акушерские разгружающие. Они могут отличаться по своей форме (круглые, кубические, овальные, чашечные, грибовидные).

Классифицируют такие приспособления и по типам в зависимости от размера. Так, первый тип предназначается для нерожавших женщин. Он устанавливается тем будущим мамам, у которых диаметр шейки матки до 30 миллиметров, а размер верхней трети влагалища составляет 55-65 миллиметров. Второй тип соответствует диаметру шейки в 25-30 мм, размеру влагалища в 66-75 мм. Если эти параметры составляют соответственно 30-37 мм и 76-85 мм, то используется приспособление третьего типа.

Изготовляют разгружающие акушерские пессарии из гипоаллергенного биологически чистого материала. Это может быть специальный пластик или силикон.

Об установке пессария

Это приспособление имеет основание, то есть точку опоры, которой фиксируется при установке. Большей частью пессарий устремляется в направлении прямой кишки. Меньшей он прилегает к лобку. Кольцо в нем окружает шейку матки так, что препятствует ее раскрытию. Есть в пессарии и другие отверстия, через которые проходят влагалищные выделения. Закругленность и сглаженность краев кольца позволяет создать женщине комфорт, не ощущать его при ношении. Приспособление не травмирует слизистую оболочку влагалища. Его ставят при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) и для ее профилактики, при несостоятельности шва после хирургического лечения ИЦН.

Нередко пессарий устанавливают при многоплодной беременности. Гинекологическое средство препятствует преждевременным родам у женщин с ИЦН.

Обычно кольцо устанавливают после 20 недель беременности, чаще между 28 и 33 неделями. Но по медицинским показаниям это делают и до 20 недель.

Сначала половые пути готовят к этой процедуре, то есть санируют их. Когда есть какая-либо инфекция (молочница, например), то она всегда обостряется после установки кольца. Гинеколог назначает в этом случае вагинальные свечи для лечения или профилактики заболевания, а затем уже вставляет приспособление. Процедура эта простая, много времени не занимает.

Женщина должна предварительно опорожнить мочевой пузырь. Она ложится на гинекологическое кресло. Врач изгибает кольцо и аккуратно вводит через влагалище, устанавливая в положенное место. Приспособление заблаговременно смазывается увлажняющим средством, чтобы облегчить скольжение при введении. Сама процедура доставляет беременным скорее дискомфорт, нежели боль.

Разгружающий акушерский пессарий сохраняет шейку матки закрытой. Таким образом, с нее снимается напряжение, уменьшается нагрузка и предотвращается преждевременное размягчение органа. Приспособление также перераспределяет давление плода на поздних роках его вынашивания. Многие женщины говорят, что им с гинекологическим кольцом и на душе спокойнее, потому что оно гарантирует благополучное вынашивание ребенка.

К установке пессария есть и определенные противопоказания. Это подозрение на замершую беременность, воспалительные процессы в половых органах, кровянистые выделения.

После установки гинекологического кольца женщине нельзя заниматься сексом, нужно соблюдать физический покой, ставить вагинальные свечи, чтобы предотвратить развитие половых инфекций.

beremennost.net

Акушерский пессарий при беременности (фото, видео)

Акушерский разгружающий пессарий (кольцо) устанавливают некоторым беременным женщинам при угрозе преждевременных родов. Процедура проводится при явно выраженной истмико-цервикальной недостаточности, когда медикаментозное лечение неэффективно. Пессарий устанавливается без обезболивания и практически не ощущается женщиной.

Акушерский пессарий: установка – видео инструкция

Женщине устанавливают акушерский пессарий при беременности, если шейка матки слишком слабая и не способна удерживать плод. Силиконовое кольцо вводится во влагалище прямо в кабинете гинеколога (так же это возможно сделать самостоятельно в домашних условиях) и перераспределяет давление плодного яйца на слабую шейку. Такой ситуации часто предшествуют выделения на ранних сроках беременности, когда женщина вынуждена лежать в стационаре для сохранения плода.

Устройство изготовлено из биологически и химически инертного материала. Кольцо не вызывает раздражения и не влияет на микрофлору внутренних половых органов. Все края обработаны и закруглены, поэтому окружающие ткани не травмируются. Фото кольца можно посмотреть на этой странице.

Показанием к установке пессария является преждевременное раскрытие или укорочение шейки матки, повышенный маточный тонус. Кольцо удерживает шейку матки в закрытом состоянии и препятствует отхождению защитной слизистой пробки. Часто процедуру совмещают с подшиванием – наложением нескольких швов.

Противопоказания к установке:

1. 1. Признаки замершей беременности на любом сроке.
2. 2. Пролабирование плодного пузыря – это такое состояние пузыря, при котором нижняя его часть уже находится во влагалище.
3. 3. Воспалительные процессы половых органов.
4. 4. Кровянистые выделения, сукровица.

Женщину не госпитализируют ни когда ставят, ни когда снимают пессарий при беременности. Гинеколог дает пациентке подробные рекомендации по соблюдению правил личной гигиены и антисептической обработке влагалища (обычно назначают свечи), объясняет, как ухаживать за половыми органами для профилактики инфекций.

Изменятся ли выделения после установки пессария

При часто повторяющихся кровянистых выделениях женщине не ставят влагалищный пессарий, это может быть опасно. В самых крайних случаях возможно индивидуальное ведение беременности (цена такой услуги зависит от уровня лечебного учреждения). Но при ухудшении состояния будущей мамы показано немедленное снятие пессария.

Если беременность протекала нормально, то после установки кольца нужно внимательно следить за своим состоянием. Инородное тело во влагалище может стать источником инфекции. В некоторых случаях развивается кольпит (воспаление) или хориоамнионит. Выделения приобретают гнойный характер, неприятно пахнут и вызывают раздражение.

Если выделения слишком жидкие, обильные, не имеют запаха и почти бесцветные, необходимо срочно поехать в гинекологический стационар или вызвать скорую. Возможно, это излитие околоплодных вод. Такая ситуация заканчивается преждевременными родами и требует квалифицированной врачебной помощи.

Роды после снятия акушерского пессария

Снятие пессария проводят на 38 неделе. Для уточнения сроков может быть назначено 3Д УЗИ при беременности. Это важно, потому что после извлечения кольца шейка матки расслабляется. Под давлением плода происходит ее размягчение, укорочение и раскрытие. В течение 7-10 дней могут начаться роды. Досрочное снятие пессария проводят в случаях излития околоплодных вод, необходимости экстренного родоразрешения и при инфицировании плодного пузыря.

Сложно сказать, больно ли ставить и доставать кольцо. Отзывы разные, все зависит от порога болевой чувствительности женщины и ее психологического настроя. В целом процедура считается щадящей и не требует обезболивания. Потерпеть приходится примерно 30-120 секунд. Это в любом случае переносится легче, чем традиционное подшивание.

Важные нюансы

• — Перед установкой пессария необходима санация половых органов. Если присутствует скрытая молочница, то она обязательно проявится.
• — Половая жизнь после процедуры запрещена.
• — Естественные роды с пессарием невозможны. При начале родовой деятельности кольцо необходимо снять.
• — Проверка бактериологической флоры обязательна каждые 2-3 недели.
• — Кольцо не дает 100% гарантии того, что беременность будет выношена до конца. Необходимо соблюдать постельный режим, не волноваться и не совершать длительных поездок.
• — В процессе носки пессарий может смещаться. На приеме у врача можно напоминать ему, чтоб он проверил положение кольца.
• — При повышенной чувствительности матки рекомендуется за полчаса до установки или снятия устройства принимать спазмолитик. Это ослабит сокращения, и процедура не будет сильно болезненной.
• — Запрещена повторная установка одного и того же пессария. Устройство одноразовое и продается только в специализированных магазинах.

Установка пессария рекомендована после 20-й недели. Необходимость введения определяют после УЗИ на ранних сроках беременности или при осмотре врача.

Практика установки колец достаточно новая, и этой техникой владеют пока не все акушеры-гинекологи. Но если врач предлагает ввести пессарий, то отказываться не стоит. Это поможет сохранить беременность и родить здорового доношенного ребенка.

Статьи по теме

da-club.com

что это, как установить с фото и видео

Истмико-церквильная недостаточность возникает при беременности, когда шейка матки («церквис») и ее перешеек («истмус») не в силах выдержать возрастающую нагрузку (плод растет, увеличивается количество околоплодных вод) и начинают раскрываться. В гинекологии это состояние называют истмико-церквильная недостаточность. В таких случаях женщине назначают акушерский пессарий при беременности. Он представляет собой устройство в виде пластмассового кольца, вводимое во влагалище для поддержания матки.

Второй путь в сложившейся ситуации — шейку зашить. Эту операцию делают под наркозом, который на маленьком сроке беременности может оказаться очень вредным для ребенка, поэтому ее обычно производят не ранее второго триместра беременности. Однако шейка матки может раскрыться на 14 неделе беременности. При этом ребенок может выпасть и погибнуть. Это редко, но, увы, случается. Именно по этой причине очень актуально контролировать состояние матки. Если шейка постепенно размягчается и укорачивается, следует устанавливать акушерский пессарий.

Установка пессария при беременности

Для того, чтобы установить пессарий, а также снять его понадобится от 30 секунд до одной минуты. Эта процедура болезненная, но терпимая. Но что делать дальше? Жить привычно, как прежде – ходить, работать – невозможно. Нужно руководствоваться только желанием сохранить ребенка. А для этого необходимо непрерывно лежать. Кроме того, специалисты назначают лекарственные препараты, которые предотвращают состояние, когда матка находится в тонусе – это недопустимо.
Итак, пессарий, надетый на шейку матки, поддерживает ее.

В чем же преимущество пессария перед наложением швов?

Пластмассовое кольцо пессария позволяет выйти крови, которая скапливается в матке. Пессарий помогает акушерам более уверенно вести беременность. Его систематически проверяют, определяя, не сместился ли он. Для того, чтобы пессарий при беременности хорошо выполнял свое назначение, нужно вести только лежачий образ жизни – так сказать, сохранять свое состояние. Акушерский пессарий при истмико-церквильной недостаточности – это силиконовое или пластмассовое устройство. Он предназначен для одноразового использования – применять его при следующей беременности или передавать знакомой невозможно. Существует три размера пластмассового пессария при беременности.

Наиболее миниатюрный размер №1 применяют для нерожавших женщин. Размер пессария определяет специалист после того, как проведет гинекологический осмотр.

Прежде всего, необходимо определиться, какая длина шейки матки должна быть, чтобы ставить приспособление. Вызывает опасение длина шейки менее 3 см.

Однако не менее важно ее состояние: если оно размягченное и сглаживается, то надо принимать срочные меры. Наиболее безошибочно можно определить размер шейки матки при помощи вагинального ультразвукового исследования – в этом случае датчик помещают во влагалище.

Строение тела, инфицирование половых путей, превышающую норму степень мужских гормонов андрогенов могут быть причинами укорачивания шейки матки.

С причинами истмико-церквильной недостаточности необходимо справляться еще до зачатия, а на протяжении беременности – только принимать меры, которые описаны выше.

Пессарий при беременности становится все более популярным и известным в акушерско-гинекологических кругах, однако до сих пор встречаются акушеры-гинекологи, даже не имеющие представления о таком приспособлении. Далеко не все акушеры имеют опыт установки пессария, хотя эта манипуляция элементарна.
Купить пессарий можно исключительно в специализированных магазинах – в аптеках он не продается. В мегаполисах, в крупных больницах и родильных домах, конечно же, имеют представление о том, что собой представляет пессарий.
Главное – бороться за жизнь своего ребенка.

Видео как установить  и извлечь пессарий акушерский

empiremam.com

Пессарий при беременности: показания, особенности конструкции, установка

Далеко не всегда женский организм способен беспроблемно выносить здорового малыша. Чтобы женщина могла доходить полный срок и не столкнуться с преждевременными родами, ей устанавливают пессарий при беременности. Это устройство пришло на смену привычному ранее зашиванию. Изобретение действительно облегчило жизнь специалистам, и снизило риск для матери и плода.

Основное предназначение

Целью данного приспособления является поддержание матки в закрытом состоянии. Кроме того, оно эффективно снижает нагрузку на матку, что позволяет избежать преждевременного раскрытия органа. Он призван снизить нагрузку, которую оказывает растущий плод на шейку матки и равномерно распределить ее по стенкам органа.

Показаниями к установке могут быть:

• анатомические особенности половых органов женщины;
• угроза преждевременного прерывания беременности;
• истмико-цервикальная недостаточность и ее профилактика.

Особенно часто устанавливать пессарий требуется женщинам, которые вынашивают 2 и более плодов.

Периодом, на который чаще всего приходиться установка пессария является 18-20 недель. Хотя в некоторых случаях прибегать к его помощи приходится уже на 13 неделе беременности.

Особенности конструкции

Внешне пессарий представляет собой плоское приспособление, которое в большинстве случаев имеет кольцеобразную форму. Полное отсутствие острых углов, зазубрин и других опасных выступлений исключает вероятность травмирования внутренних органов и слизистой оболочки.

Он изготавливается из специального пластика и силикона. Важным значением при подборе материалов для кольца, является их гипоаллергенность. При этом пессарий может отличаться в размерах. Правильно подобрать необходимые параметры под силу только специалисту.

Ведь для этого потребуется учесть следующие факторы:

• размер влагалища;
• окружность шейки матки;
• какие роды по счету.

В зависимости от этого выделяют 3 типа пессария:

1. Устанавливается, если у женщины было не более 2 беременностей и родов. При этом, величина диаметра шейки матки до 30 мм и влагалище не более 65 мм.
2. Показаны также женщинам с 2 предыдущими беременностями, но у них обязательно должны быть диагностированы анатомические особенности половых органов. Влагалище может быть до 75 мм.
3. В анамнезе таких женщин имеет 2 и более беременностей, шейка матки имеет диаметр около 37 мм, а влагалище достигает 85 мм.

Для установки пессария не требуется введение наркоза, что значительно облегчает его применение.

Пессарий акушерский при беременности может иметь различные формы, например:

• пончиковидная;
• круглая;
• овальная;
• чашечная;
• грибовидная;
• полоски;
• кубическая.

Как устанавливают акушерский пессарий

Грамотный профессионал не считает монтаж данного устройства серьезным вмешательством. В зависимости от ситуации его можно устанавливать как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Сама процедура установки не занимает более 2 минут.

Болезненность процедуры полностью зависит от индивидуального порога чувствительности женщины. В большинстве случаев установка не доставляет никакого дискомфорта. Но если, у женщины довольно высокий болевой порог, тогда врач может порекомендовать за 30 минут до установки принять 1 таблетку спазмолитика Но-Шпы.

Установка пессария начинается с подготовительных действий:

1. Излечение имеющихся половых инфекций.
2. Освобождения мочевого пузыря.

После этого доктор обработает устройство специальной мазью, например, Клотримазолом, и установит пессарий. При правильно подобранном размере и выбранной форме устройства, его установка не доставит особого дискомфорта и в дальнейшем кольцо не будет давать о себе знать.

Как вести себя после установки пессария

После внедрения пессария, специалисты будут внимательно следить за состоянием женщины. Для этого ей будут назначены:

1. Проверка мазков на бактерии. Периодичность раз в 2–3 недели.
2. Ультрасонография. 1 раз в месяц для проверки состояния шейки матки и эффективности работы пессария.

Кроме врачебного контроля женщина и сама должна придерживаться следующих правил:

• полный отказ от вагинального полового акта;
• снижение физических нагрузок;
• поддержание нормальной микрофлоры влагалища.

Самостоятельное извлечение пессария категорически запрещено.

В некоторых случаях, чтобы избежать воспалений, доктор может назначить профилактический прием антибактериальных вагинальных свечей.

Мешает ли пессарий женщине

Многих волнует вопрос, какие ощущения возникают у женщины после внедрения устройства. Понять, что все нормально или, наоборот, требуется участие специалистов, помогут выделения из влагалища.

Может быть несколько вариантов:

• кровянистые или коричневого оттенка. Самый распространенный вид непосредственно после установки. Они связаны с механическим воздействием на ткани и быстро проходят. В большинстве случаев это безобидный симптом, но о нем обязательно следует уведомить доктора;
• прозрачные. Если выделения стали более жидкими, полностью прозрачны и не имеют никакого запаха, возможно, началось подтекание вод. В этом случае обращение к специалистам нельзя откладывать;
• примеси желтого или зеленого цвета сообщат женщине о развитии половых инфекций, которые очень опасны для ее малыша. Обязательно нужно выявить их причину и пройти лечение.

Возможно, после установки активируется механический кольпит, от которого несложно избавиться.

В любом случае, если после внедрения пессария женщина будет ощущать дискомфорт, ей нужно будет обсудить этот вопрос со своим доктором.

Сколько времени придется с ним ходить

Учитывая предназначения пессария, логичным ответом на вопрос когда снимают устройство, будет полное созревание плода. Так, кольцо в большинстве случаев извлекают при достижении 38 недель беременности. Именно такое время считается оптимальным

К 38 неделе плод уже является сформированным, органы и системы полностью созрели. Значит, малыш уже способен жить вне материнского организма.

Снятие пессария аналогично и его установке не доставляет дискомфорта и занимает не более 2 минут.

Но при этом существует целый ряд ситуаций, при которых извлечение устройства требует состояние беременной женщины. Так, пессарий придется снимать досрочно если:

• началась родовая деятельность;
• ухудшилось общее состояние здоровья матери, поэтому требуется экстренное родоразрешение;
• начали отходить воды;
• результаты мазков на микрофлору обнаружили развитие инфекции в половых путях.

В таком случае доктор принимает решение о досрочном снятии пессария и подбирает дальнейшую тактику ведения беременности.

Всем ли он подходит

Несмотря на всю простоту устройства, прибегнуть к его помощи могут далеко не все нуждающиеся женщины. Устройство имеет целый ряд противопоказаний.

Так, доктор не имеет права на установку если:

1. Обнаружены воспалительные процессы в половых органах.
2. Появились кровянистые выделения из влагалища.
3. Нижняя часть плодного пузыря сместилась во влагалище.
4. Имеются подозрения на прекращение развития плода.

Таким образом, изобретение и внедрение пессария в медицинскую практику значительно увеличило шансы на положительный исход беременности у тех женщин, которые часто сталкивались с невынашиванием. Кроме того, простота использования сделала его еще и безопасным методом сохранения беременности.

Загрузка…

chudomalysh.ru

Акушерский пессарий при беременности

«О-о-о… Да у вас шейка матки раскрывается, – протягивает гинеколог при очередном осмотре. – Нужно ставить кольцо». И только от одного «нужно» вам становится плохо. А тут еще это кольцо… Что за штука? Зачем? Что теперь будет? Большинство женщин склонно паниковать раньше времени, а беременные почти все именно так и делают. Но в данном случае как раз не стоит тревожиться и сомневаться: пессарий поможет вам доносить беременность, которая оказалась под угрозой. 

Что к чему?

Пессарий акушерский разгружающий – это механическое приспособление, используемое для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки. Он представляет собой изделие в форме колец разного диаметра, соединенных между собой, из-за чего гинекологи называют его еще просто – кольцом. Оно выполнено из эластичного биологически чистого материала. Все края кольца идеально сглажены, поэтому оно не травмирует ткани.

Пессарий вводится во влагалище и удерживает шейку матки, не давая ей раскрываться. Он перераспределяет нагрузку и уменьшает давление плода на шейку. При угрозе и повышенном риске преждевременных родов пессарий помогает сохранить и продлить беременность. Такая необходимость возникает при иствико-цервикальной недостаточности (в частности, при коротковатой шейке матки) и при вынашивании нескольких плодов, которые своим весом давят на шейку, ускоряя ее раскрытие. Также кольцо применяется для профилактики развития ИЦН.

Постановка пессария – процедура малоприятная, но зато быстрая и редко вызывает болевые ощущения у женщин. Однако к введению кольца следует предварительно подготовиться, а именно – заранее вылечить все инфекции, если таковые имеются (очень часто при беременности обостряется кандидоз). Также учтите, что пессарий вводится при опорожненном мочевом пузыре. 

Процедура занимает несколько минут: врач обрабатывает кольцо гелем или мазью (нередко для этого применяется глицерин или Клотримазол – по ситуации) и вводит его во влагалище пациентки. Правильно подобранный размер помогает установить кольцо максимально точно и физиологично. Для определения необходимого размера можно воспользоваться такой таблицей:

После введения

Никаких особых действий при ношении кольца не требуется. В дальнейшем беременной нужно будет лишь сдавать мазок на бактериологические анализы каждые 2-3 недели, заодно гинеколог будет осматривать состояние шейки матки. Но есть один нюанс, который может огорчить многих будущих мам и пап: после постановки акушерского пессария вагинальный секс противопоказан, так что при отсутствии других запретов придется подыскать ему альтернативу. 

Извлекать акушерское кольцо (так же, как и вводить) можно как в стационаре, так и амбулаторно. Для этого следует прийти к гинекологу на сроке в 36-38 недель. Извлекается он так же быстро и просто, как ставится. 

Отзывы и комментарии

Почти всех женщин перспектива постановки пессария на первых порах пугает и расстраивает. Но потом оказывается, что не так страшен зверь, как его малюют, и что благодаря этому нехитрому приспособлению действительно вполне можно доходить до положенного срока. Впрочем, не всегда. Акушерское кольцо не дает стопроцентной гарантии, и даже с ним роды могут случиться преждевременно.

Женщины признают, что пессарий практически не чувствуется в ношении и не доставляет дискомфорта, но вот при установке и извлечении все же доставляет не просто дискомфортные, но и болезненные ощущения.

Практика показывает, что после снятия кольца может пройти от одного дня до 3 недель, прежде чем вы родите, – здесь все индивидуально. Поэтому его снимают, как правило, не позднее 38 недели. 

Предостережения

Пессарий акушерский нередко является единственно правильным решением при угрозе преждевременных родов. Однако, к сожалению, ставить его можно не всем женщинам. Так, среди противопоказаний – состояния и заболевания, при которых продление беременности может быть опасно. Нельзя ставить кольцо, если во втором и третьем триместрах у женщины наблюдались повторяющиеся кровянистые выделения. 

Кроме того, в ряде случаев пессарий необходимо извлечь досрочно: при излитии околоплодных вод, в случае возникновения необходимости экстренного родоразрешения, при развитии хориоамнионита. 

В процессе ношения пессарий может немного сместиться, и не исключено развитие механического кольпита, о чем свидетельствует появление белей. Ситуация легко поправима при гинекологическом осмотре. 

Если матка женщины имеет повышенную чувствительность и возбудимость, то в целях предотвращения ее сокращений необходимо принять спазмолитик за 30-40 минут до введения или извлечения пессария. 

Конечно же, повторно акушерское кольцо использовать нельзя – оно одноразовое. 

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Пессарий акушерский: отзывы

beremennost.net